科学家发现一种膳食补充剂可以改善甘油三酸酯沉积型心肌血管病

来源：cnBeta 　2023-02-05 12:44:11

大阪大学的研究人员发现，在饮食中定期服用甘油三癸酸酯)会导致冠状动脉斑块的减少，并改善甘油三酯沉积的心肌血管病患者的症状。小时候，我们的父母鼓励我们服用维生素以促进成长和增强力量。在最近发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究中，来自大阪大学的研究人员发现，一种膳食补充剂可以明显改善一部分患者的心脏疾病症状。

(资料图)

甘油三酯沉积心肌血管病是一种心脏和血管疾病，由于血液中甘油三酯含量高，斑块在动脉中堆积。这种积聚可导致胸痛和呼吸困难等症状，并可增加心脏病发作或中风的风险。

冠状动脉疾病（CAD）涉及心脏动脉变窄甚至关闭，并经常导致心脏病发作，是全世界死亡的一个主要原因。尽管存在降胆固醇药物和药物洗脱支架等治疗方法--一种用于局部给药的新支架技术，但这种疾病导致的死亡仍很常见，而且一些患者似乎对治疗有抵抗力。

TGCV是一种新出现的心血管疾病，其特征是弥漫性狭窄的冠状动脉粥样硬化，由于细胞内脂肪分解的缺陷而导致甘油三酯（TG）沉积。TGCV是一种经常被诊断为对标准疗法有抵抗力的患者的疾病。A组和B组涉及两名60多岁患有难治性心绞痛和糖尿病的患者。在被诊断为TGCV后，他们开始从饮食中摄入甘油三癸酸酯。他们的症状在几个月内得到改善。随访的冠状动脉计算机断层扫描血管造影显示动脉粥样硬化病变明显消退，管腔扩张（左冠状动脉在上图A中显示为红线；右和左冠状动脉在上图B中）。从血管内侧观察到的低衰减区（黄色和橙色区域，中间，面板A）及其体积（中间的黄条，面板B）都有所减少，表明脂质参与情况有所改善。这些观察结果与碘-123-β-甲基-p-碘苯基十五烷酸闪烁图谱的心肌脂肪分解增加有关（下图）。资料来源：2022年，平野健一，《甘油三酯沉积心肌血管病患者弥漫性冠状动脉粥样硬化的显著消退》，欧洲心脏杂志

该研究的主要作者Ken-ichi Hirano说："差不多15年前，我们发现了一种新的CAD类型，称为甘油三酯沉积心肌血管病（TGCV），其中冠状动脉被血管平滑肌细胞内甘油三酯分解缺陷产生的甘油三酯沉积物所堵塞。这种机制使TGCV有别于经典的胆固醇引起的动脉粥样硬化，并解释了为什么会存在那些对CAD的标准补救措施有抵抗力的病人。"

研究人员已经制定了TGCV的诊断标准，并表明这种情况在糖尿病患者和接受血液透析的患者中特别普遍。然而，尽管有能力诊断这种情况，但对这些患者的有效治疗仍然遥遥无期。

"现在我们报告了两名TGCV患者的弥漫性冠状动脉粥样硬化的显著消退，"平野健一说。"两人在被诊断为TGCV之前都患有难治性胸痛和糖尿病，随后从饮食中摄入甘油三癸酸酯带来了症状的缓解。

案例1的彩色编码显示的冠状动脉CT图像（面板A）甘油三癸酸酯治疗前（A）和治疗后（B）的彩色编码短轴CT图像。左冠状动脉前降支的短轴图像每隔0.2毫米显示一次：A、B、C、D、E和F对应第二幅图像的横断面图像。资料来源：2022年，平野健一，《甘油三酯沉积心肌血管病患者弥漫性冠状动脉粥样硬化的显著消退》，欧洲心脏杂志

甘油三癸酸酯（Tricaprin）是一种市售的食品补充剂，可促进心肌细胞的脂质分解。除了缓解这些病人的麻烦和痛苦的症状外，甘油三癸酸酯还能使心脏血管中的甘油三酯堆积得到明显的消退。

平野健一说："虽然血清脂质水平下降后的动脉粥样硬化消退得到了很好的描述，但这是第一个由于细胞内甘油三酯脂解增加而消退的报告，因此是一种概念上新颖的冠状动脉粥样硬化治疗。"

鉴于并非所有患者都对目前的CAD治疗方法有反应，这项研究的结果为建立一个多方位的CAD治疗方法铺平了道路。通过使用一种现成的膳食补充剂所取得的戏剧性结果，为那些将继续遭受这种疾病衰弱影响的患者带来希望。

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