NIH研究显示抗生素可帮助预防常见的性传播疾病

来源：cnBeta 　2023-05-02 11:50:23

加州大学旧金山分校和华盛顿大学的科学家们的一项研究显示，多西环素接触后预防（Doxy-PEP）可以将高危人群的某些性传播感染（STI）的发生率降低三分之二。然而，该研究还发现，在多西环素组中，抗生素耐药菌略有增加，这表明需要权衡减少性传播感染的好处和潜在的抗生素耐药性。

(资料图)

在无保护性行为后三天内服用口服抗生素多西环素，可以减少高危人群的性传播感染风险。但需要进一步研究，在不同人群中测试这种预防方法，并评估潜在的风险。

性传播感染（STI），如衣原体、梅毒和淋病，在全国范围内一直在上升。它们对男男性行为者和变性妇女的影响不成比例。如果不加以治疗，它们会导致严重的健康问题，如失明、大脑和神经问题，以及妇女的不孕症。避孕套可以阻止许多性传播感染。但是安全套并不总是被持续或正确地使用。因此，研究人员一直在探索预防性传播疾病的其他选择，特别是在那些重复感染风险较高的人群中。

以前的研究发现，有证据表明，在性生活后不久服用抗生素多西环素，可能会降低男男性行为者发生细菌性性病的风险。这种方法被称为多西环素接触后预防，或Doxy-PEP。但是一些专家担心，预防性使用抗生素可能导致抗生素耐药性。这可能会减少未来治疗性病和其他细菌感染的选择。

为了了解更多信息，由加州大学旧金山分校（UCSF）和华盛顿大学西雅图分校的科学家领导的一个小组开始测量Doxy-PEP的安全性和有效性。他们还寻找抗生素耐药性的证据。结果于2023年4月6日发表在《新英格兰医学杂志》上。

该研究招募了501名被认为是细菌性性传播疾病高风险的成年人，他们是发生男男性关系的男性或变性人士。所有的人都在过去一年中被诊断出患有细菌性性传播疾病，并报告在过去一年中有过不使用安全套的性行为。他们要么是HIV感染者，要么正在服用或计划服用药物以预防HIV感染。

参与者被随机分配到接受doxy-PEP或标准护理。那些在Doxy-PEP组的人被告知在无套性交后72小时内尽快服用200毫克多西环素片。参与者每三个月接受一次性传播疾病的检测，并跟踪一年。

研究人员发现，与标准护理组相比，多西环素组在每三个月的时间里，梅毒、淋病和衣原体的发病率低三分之二。在对Doxy-PEP组的人进行的季度测试中，约有10%检测出性传播疾病，而在标准护理组中约有30%。

淋病是最经常被诊断出来的性传播疾病。多氧预防针组每季度的淋病发病率比标准护理组低约55%。衣原体和梅毒每季度的发病率都降低了80%以上。

研究人员发现，12个月后，Doxy-PEP疗法组的鼻腔内耐多西环素金黄色葡萄球菌的比例略高。而对抗生素四环素有抗药性的淋病菌株在Doxy-PEP组中的发生率为38.5%，而在标准护理组中为12.5%。这一发现表明，在预防已有四环素耐药性的淋病方面，Doxy-PEP的效果可能较差；然而可用的淋病培养物的数量较少。

该研究的共同负责人、加州大学旧金山分校的Annie Luetkemeyer博士说："监测doxy-PEP随着时间的推移对抗菌素耐药性模式的影响，并将其与减少性传播感染和相关的减少性传播感染治疗的抗生素使用所带来的好处进行权衡，这将是很重要的。鉴于其在多项试验中显示出的疗效，如果男男性行为者和变性妇女的性传播疾病风险增加，则应考虑将Doxy-PEP作为性健康方案的一部分。"

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