研究显示健康的狗和猫可以将危险的微生物传播给人类反之亦然

来源：cnBeta 　2023-03-19 20:31:23

耐药的微生物体可以在健康的狗和猫与它们的住院主人之间传播。幸运的是，目前只发现了少量的病例，这表明宠物并不是医院病人耐抗生素感染的主要来源。根据今年在丹麦哥本哈根举行的欧洲临床微生物学和传染病大会（ECCMID）（4月15-18日）上公布的新研究，健康的狗和猫可能将耐多药生物体（MDROs；能抵抗一种以上抗生素治疗的细菌）传给它们住院的主人，同样，人类也可能将这些危险的微生物传给它们的宠物。

这项对2800多名医院病人及其伴侣动物的研究是由德国柏林夏里特大学医院的Carolin Hackmann博士及其同事进行的。

Hackmann博士说："我们的研究结果证实，伴侣动物和它们的主人之间共享耐多药生物体是可能的。然而，我们只发现了少数几个案例，这表明无论是养猫还是养狗都不是医院病人中耐多药生物体定植的重要风险因素。"

(资料图片)

宠物作为MDRO的潜在储库的作用是全世界范围内日益关注的一个问题。当导致感染的微生物（如细菌、病毒或真菌）进化到对旨在杀死它们的药物产生抗药性时，就会出现抗菌素抗性。据估计，2019年，抗菌素耐药性感染造成近130万人死亡，并与世界各地近500万人的死亡有关。

在这项病例对照研究中，研究人员希望了解宠物（即猫和狗）是否在医院病人感染MDROs中发挥了作用。

他们专注于医院病人中最常见的超级细菌--耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐第三代头孢菌素的肠杆菌（3GCRE）和耐碳青霉烯的肠杆菌（CRE），它们对包括青霉素和头孢菌素在内的多种抗生素具有抗性。

在2019年6月至2022年9月期间，从柏林夏里特大学医院住院的2891名患者（1184名以前有定植或入院时有定植的患者和1707名新入院的患者作为对照），以及住在他们家中的任何狗和猫身上收集鼻腔和直肠拭子。

基因测序被用来确定每个样本中的细菌种类，以及是否存在耐药基因。全基因组测序被用来确认可能共享的抗药性细菌。

参与者还被问及众所周知的MDRO风险因素（例如，最近的MDRO感染或使用抗生素，最近住院，存在尿管或中心静脉导管），以及关于家庭中宠物的数量、接触的密切程度和宠物健康的信息。

总的来说，30%（871/2,891）的医院病人MDROs检测呈阳性，70%（2,020/2,891）检测呈阴性。在MDRO检测呈阳性的患者中，养狗的比例为11%（93/871），养猫的比例为9%（80/871），而在MDRO阴性的患者中，养猫的比例为13%（分别为267/2,020和253/2,020）。

所有626名宠物主人都被要求发送他们的宠物的喉咙和粪便拭子样本。总体而言，300名宠物主人寄回了400只宠物的样本。在这些样本中，15%（30/203）的狗和5%（9/197）的猫对至少一种MDRO检测呈阳性。在四个案例中，宠物和它们的主人之间的MDROs在表型上是匹配的（MDROs是相同的物种，显示出相同的抗生素抗性）。

全基因组测序证实，在狗和它的主人中，只有一对匹配的基因是相同的。匹配的病原体是3GCR大肠杆菌（在健康人和动物的肠道中常见）。

Hackmann说："尽管在我们的研究中，医院病人和他们的宠物之间的共享水平非常低，但携带者可以在几个月内将细菌散布到他们的环境中，他们可以成为医院里其他更脆弱的人的感染源，比如那些免疫系统较弱的人和非常年轻或年老的人。"

这是一项观察性研究，不能证明与宠物的密切接触会导致MDROs的定植，而只能说明共同携带的可能性，同时转移的方向还不清楚。作者指出了几个局限性，包括可能由于取拭子样本的问题而导致宠物中MDRO定植的报告不足，这是由宠物主人自己完成的。最后，研究结果适用于城市地区医院病人的环境，因此可能不适用于普通人群或MDRO高危人群，如畜牧业者。

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